為不同類型的小兒肺動脈高壓患者植入柵欄式心房裝置和心房流量調節器-單中心經驗:線上賭場
線上賭場描述::研究背景
小兒肺動脈高壓(PAH)患者普遍經歷的臨床惡化,推動了肺動脈高壓(PH)治療的轉變,即通過手術搶救干預的創新。小兒肺動脈高壓(PAH)患者普遍經歷的臨床惡化,促使肺動脈高壓(PH)的治療通過手術搶救干預的創新而發生轉變。Occlutech柵欄式房間隔缺損(FASD)封堵器和心房流量調節器(AFR)在高血壓危機期間提供了一個保護性的心房水平分流,在治療小兒PAH患者方面發揮了重要作用。其他群體的小兒PH患者也可能從類似的保護性生理結構中受益。這項工作的主要目的是介紹一個單一中心使用AFR和FASD設備管理異質性小兒PH患者的經驗。次要目標是確定設備植入后的血流動力學變化和并發癥。
研究材料和方法
我們對2015年1月至2021年12月期間在加拿大埃德蒙頓Stollery兒童醫院的所有小兒PH患者進行了回顧性研究,這些患者在被認為合適后,成功或不成功地接受了FASD或AFR裝置。
研究結果
14名患者(8名女性),中位年齡為4.6(范圍0.3-17.9)歲,中位體重指數為15.1(Q1=13.8,Q3=16.8)kg/m2,接受了設備植入:5名接受了FASD,8名接受了AFR,1名因髂血管血栓而最終無法接受植入,需要手術治療。在這14名患者中,有7名屬于第1組(PAH),1名屬于第3組(肺部疾病),6名屬于世界研討會PH分類中的第5組(主要是肺部高血壓血管疾病)。所有患者都在接受單藥、雙藥或三藥的PH治療。兩名患者的設備無法穩定,然后需要重新進行導管檢查。在第一組患者中,3名AFR和3名FASD的植入是成功的,而1名FASD的植入由于血管血栓而不成功。在6個月的臨床評估中,所有第1組患者的裝置都是通暢的,WHO FCs也有所改善。
研究結論
這項工作介紹了一個單一中心在14名嚴重PH值的小兒患者中使用AFR和FASD植入物的經驗。這種治療策略在兒科人群中是新穎的,因此這項工作為今后研究兒科PH患者的心導管介入手術提供了動力。需要進一步的合作來制定標準,以確定理想的兒科候選人和最佳的干預時間,以最大限度地提高這種治療的效益。