成都婦科醫院:多囊卵巢綜合癥是什么原因引起的?:賓果 麥塊
賓果 麥塊描述::事實上,目前醫學界對多囊卵巢綜合征的病因還沒有明確的結論。一般認為與下丘腦垂體功能障礙、腎上腺皮質功能障礙、胰島素抵抗力、高胰島素血癥、卵巢局部自分泌旁分泌調節機制、遺傳因素、高泌乳素有關。
多囊卵巢綜合征的病因:
1.下丘腦垂體功能障礙:多囊卵巢綜合征患者LH值高,FSH值正常或低,因此LH/FSH之比大于3。LH對合成促黃體生成激素釋放激素(LH-RH)的反應增加。因此,認為下丘腦垂體功能障礙是本征的起因,導致卵巢合成甾體激素異常,導致慢性無排卵。
2.腎上腺皮質功能異常:一些多囊卵巢綜合征患者腎上腺分泌的雄激素增加,這可能是腎上腺皮質P450c17酶的復合物調節異常,使甾體激素在生物合成過程中從17羥孕酮到雌酮缺乏酶。腎上腺功能異常會影響下丘腦垂體-卵巢軸的關系異常和分泌異常。
3.胰島素抵抗和高胰島素血癥:目前認為胰島素抵抗和高胰島素血癥是多囊卵巢綜合征的常見表現。多囊卵巢綜合征女性胰島素水平的提高會增加卵巢雄激素的合成,雄激素活性的提高會明顯影響葡萄糖和胰島素的內環境穩定。高雄激素血癥多囊卵巢綜合征患者無論肥胖與否,月經周期正常,都伴有明顯的胰島素抵抗。
4.卵巢局部自分泌旁分泌調節機制異常:目前,大多數學者推測多囊卵巢綜合征患者卵泡中存在一些物質,如表皮生長因子(EGF)、轉化生長因子a(TGFa)和抑制素,抑制了顆粒細胞對FSH的敏感性,提高了自身的FSH閾值,阻礙了優勢卵泡的選擇和進一步發育。
5.遺傳因素:有人認為多囊卵巢綜合征是遺傳病,可能是伴隨性顯性遺傳。大部分患者都有正常的46,XX核型。染色體異常者表現為X染色體長臂缺失、X染色體數量和結構異常嵌合體。
6.高泌乳素:約20%~30%的多囊卵巢綜合征患者伴有高泌乳素血癥。有人認為PRL可以刺激腎上腺皮質細胞分泌雄激素,因為PRL受體在腎上腺皮質細胞膜上。
造成多囊卵巢綜合征的原因十分復雜,成都棕南醫院婦科專家提醒患有多囊卵巢綜合征的婦女,一定要到正規的專業醫院,有針對性地進行治療。