想去做試管嬰兒治療跟AMH值有什么關系嗎?:三星彩抓牌
三星彩抓牌描述::在做試管嬰兒治療的過程中,首先就是促排卵。促排卵過程中,如果AMH卵子庫存水平低,或者FSH高卵巢功能差對藥物反應差,卵巢不能順利產生足夠數量的成熟卵子,只能取消周期。
遇到這種情況,一般是要先問AMH是多少?
AMH(Anti-MüllerianHormone),全稱抗穆勒氏管激素,由發育成竇卵泡(B超可見)之前的原始卵泡分泌。根據血液中AMH含量,可以評估卵巢儲備功能。
1、如何解讀AMH
AMH不受經期影響,抽血即可檢查AMH,一般而言,依平均值來說,年輕女性的AMH值在2-4μg/l,40歲以上就不到1μg/l了!但年輕人也有只有1、甚至不到1的,年紀雖然不到30歲,卵巢的庫存量其實已經相當于40歲以上的女性,所以想要懷孕,盡量一開始就檢測AMH,若發現數值太低,就不能以年輕人的方法來慢慢做了。
2、35歲之后,AMH值急速下降
女性35歲之后的AMH值便急速下降,尤其36-38歲變化得較快,是生育的關鍵期,40歲就不到1μg/l。目前全世界都公認35歲是高齡產婦,35歲之后,AMH值每年都有變化,而且是每1-2年就一半、一半的急速下降!40歲之后的AMH值,甚至每個月都在變化,卵巢已經拉警報了。
深圳中山泌外生殖提醒:但AMH僅代表卵的數目多少,并不代表質量,卵的質量是跟年紀有關系。例如若AMH值很低,但病人年輕卵子質量好,即使卵子數量少還是有機會懷孕;年紀大則卵子的質量就比較差了,即使AMH值不錯,但懷孕率還是會受到影響。
3、目前應用的典型促排卵方案有:
(1)長方案:長方案所需要的治療時間較長,從上一周期的月經第20天開始,約需30天左右,是常用的促排卵方案之一。月經第20天,醫生需先進行B超或抽血判斷是否為排卵后的黃體期,確定為黃體期時,先注射卵巢降調節藥物GnRHa(分針),使卵巢上的卵泡生長受到控制,給藥后第14天開始加用促性腺激素FSH或HMG進行促排卵,一直到卵泡生長至足夠大注射HCG(夜針)為止。
(2)短方案:短方案所需要的時間較短,基本與月經周期相似,不需要在前一周期開始準備,前后約需10-15天時間。從月經周期第2或第3天開始RHa,同時進行促性腺激素注射,一直到夜針日。
(3)拮抗劑方案:持續時間與短方案相似,從月經周期第2或第3天開始用促性腺激素,在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時,同時使用拮抗劑(思則凱),至夜針日。
(4)微刺激方案:治療時間較拮抗劑方案更短,根據患者月經期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥,通常從月經周期第2或第3天開始口服克羅米芬或來曲唑,期間或5天后進行促性腺激素注射至夜針日。
(5)自然周期:完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵藥物,等候自然的優勢卵泡長大成熟,可能需要注射夜針,又或者需要根據性激素結果判斷個體化的取卵時間。