世足的名次表描述：：布地奈德，這個成分并不新，想必很多在呼吸科、消化科看病的患者好早之前就聽說過或用過它。布地奈德屬于糖皮質激素中的一種，腎病患者用的潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍(美卓樂)也都屬于糖皮質激素，即平時大家說的“激素”。下面，河南譽美腎病醫院就為大家詳細講解一下。 　　Nefecon的創新之處不在于藥物成分，在于它的制作工藝。Nefecon使用了一種特殊的制作工藝，讓布地奈德精準釋放到回盲部，高度聚集在Peyer’s淋巴結部位。 　　沒有這種制作工藝的傳統布地奈德，在小腸近端就被吸收了，達不到靶向釋放。 　　也就是說，這是一款可以精準的將糖皮質激素釋放到指定位置的靶向藥。 　　為什么能治IgA腎病？ 　　這就要先了解IgA腎病的發病機制了。(看不懂可以略過，往下看第3個問題) 　　IgA腎病的發病，多數認同的理論是，在基因易感性的基礎上，遭遇多重打擊。 　　一重打擊，遭遇誘因如粘膜感染后(細菌、病毒等)，身體免疫應答失調，產生致病性IgA; 　　第二重打擊，針對致病性IgA抗原，產生相應抗體; 　　第三重打擊，這些致病性IgA抗原與抗體形成免疫復合物; 　　第四重打擊，免疫復合物沉積在腎臟系膜細胞，激活補體和其他介質，導致炎癥，終出現腎小球硬化和間質纖維化進行性腎損傷。 　　那么，問題來了，IgA腎病開始的那個環節，致病性IgA是在哪里產生的呢？ 　　主要是粘膜相關淋巴組織，它包括腸道相關淋巴組織和鼻咽相關淋巴組織。 　　而且越來越多研究認為，腸道相關淋巴組織，是致病性IgA產生的重要來源。 　　因此，針對IgA腎病腸道粘膜異常免疫反應的治療方法，成為目前非常有潛力的領域。 　　比如某些益生菌，糞便微生物移植，布地奈德，羥氯喹等，都在研究當中，其中一些方法已經在逐漸推廣應用。 　　因此，通過上面的介紹，大家知道，為什么Nefecon要把激素釋放到回盲部了嗎？ 　　因為，IgA腎病患者的回盲部Peyer’s淋巴結里面，有很多B淋巴細胞可產生致病性IgA。Nefecon在回盲部精準釋放布地奈德，可以阻止B淋巴細胞活化產生致病性IgA，從而減輕后續一系列的腎臟炎癥損傷。 　　Nefecon是所有IgA腎病都能治嗎？ 　　不是！ 　　Nefecon只是對一部分IgA腎病有效，病情比較活躍的IgA腎病患者。目前II期和III期臨床證據表明，在充分RAS阻斷劑基礎上，尿蛋白依然控制不下來的患者，Nefecon可以繼續降低尿蛋白30%，穩定腎功能，且沒有傳統激素的明顯副作用。 　　對于不活動的IgA腎病，療效不會太好。 　　Nefecon既然是激素，那會有感染、滿月臉、水牛背、骨質疏松等激素副作用嗎？ 　　Nefecon由于是精準釋放，有高度聚集性，只有不到10%的布地奈德會進入外周血液循環。 　　而我們患者既往用的傳統激素，口服后很快就會被吸收入血，大部分進入血液循環，因此，全身副作用會比較多。 　　Nefecon沒有傳統激素那么多的副作用，這是它比較大的一個優勢。 　　目前II期和III期臨床試驗，沒有觀察到使用Nefecon出現嚴重感染、體重增加、血壓升高、血糖升高這些激素常見的副作用。 　　河南譽美腎病醫院提醒大家：日常生活中如果發現自己身體出現異常情況，一定要及時到正規醫院檢查確診、并積極配合醫生治療，避免延誤病情。